Hay dos tipos de hidrocefalia la congénita o la adquirida.
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La hidrocefalia congénita: se
encuentra presente al nacer y puede ser ocasionada por influencias ambientales que se producen
durante el desarrollo del feto o por antecedentes genéticos.
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La hidrocefalia adquirida: se desarrolla en el
momento de nacer el bebé. La
hidrocefalia puede afectar a todas las edades (pero es más frecuente en bebés)
o por una lesión o enfermedad.
La hidrocefalia también puede ser comunicante o no comunicante.
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Hidrocefalia comunicante: son muy poco frecuentes. Estas pueden producirse
por una hiperproducción del líquido
cefalorraquídeo. Esto quiere decir que si se produce más LCR
(Líquido cefalorraquídeo) del que en realidad puede absorber y este se va
acumulando hasta ocasionar hidrocefalia. Este líquido puede circular libremente
por todo el sistema ventricular y subaracnoideo (situado por
debajo de la aracnoides).
Por otra parte existe un tamaño muy crítico
del espacio subaracnoideo lo que permite el movimiento del líquido
cefalorraquídeo y con ello que estén
libres los conductos de tránsito de este
líquido. Esto puede ocurrir debido a
tres posibles infecciones tales como la meningitis, toxoplasmosis (Problemas
durante el embarazo que produce anomalías fetales), además de infección por
citomegalovirus que de forma secundaria a hemorragias subaracnoideas (rotura de
los vasos sanguíneos que provoca el vaciado de sangre en el espacio
subaracnoideo. O por enfermedades del tejido conjuntivo.
Otro de los factores que puede ocasionar
hidrocefalia es la obstrucción
venosa(obstrucción de las venas) ya sea porque la presión venosa
intracraneal aumenta y con ello altera la capacidad física para la reabsorción
del líquido cefalorraquídeo.
La hidrocefalia aquí es producto de una instauración que es siempre más
lenta que la provocada por la estenosis del Acueducto de Silvio o también puede
ser producto de una aracnoiditis (inflamación de la aracnoides).
También existen otros factores como son la acción de varios fármacos
(tetraciclinas), intoxicación por vitamina A,
cuadros otíticos entre otros.
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Hidrocefalia no- comunicante. Esta tiene
consecuencias muy diversas. Muchas de ellas son congénitas, de tipo
malformativo(Malformación de Dandy-Walker, de Arnold-Chiari etc.). Otras de las
consecuencias son adquiridas (destacan los tumores, tuberculosis, inflamación
por citomegalovirus etc.). Y otra de las causas puede ser un proceso
parasitario que afecta a tanto durante el embarazo como después del mismo.
También destacar que los quites del septum pellucidum pueden ser causa de
obstrucción de los agujeros de Monro. Sin embargo la causa que más abunda (en
edad infantil y adulta) es la estenosis del Acueducto de Silvio, ya sea por una
malformación congénita o también por un proceso infamatorio expansivo de alguna
zona o estructura cerebral. Señalar que
la hidrocefalia se desarrolla más rápidamente cuando más alto sea el punto donde
se ha producido el bloqueo de la circulación de líquido cefalorraquídeo.
Los principales procesos congénitos o
adquiridos que pueden ocasionar por un lado una hidrocefalia no-comunicante como son las obstrucciones malformativas del sistema
ventricular en las que destaca la malformación de Dandy-Walker (se caracteriza
por aplasia o hipoplasia del vermis cerebeloso, el ensanchamiento del IV
ventrículo en la fosa posterior e
hidrocefalia con falta de perforación en los agujeros de Luschka y Magendie
además de otras anomalías cardíacas, hernia inguinal bilateral, pies valgos,
agenesia del cuerpo calloso etc.) y la malformación de Arnold-Chiari que está
asociada con la Espina Bífida (se caracteriza por el desplazamiento variable de
las amígdalas cerebelosas por debajo del foramen occipital que viene acompañado
del alargamiento y ensanchamiento hacia abajo del IV ventrículo, vermis
cerebeloso, y parte inferior del bulbo, además de un desplazamiento hacia
debajo de la médula y adoptando las raíces cervicales una dirección contraria a
la habitual. Y por otro lado nos encontramos
las obstrucciones adquiridas del sistema ventricular. Estas consisten en
procesos que afectan al acueducto de Silvio. Esto procesos son provocados por
agentes inflamatorios o tumorales.
